【偏頭痛】受偏頭痛折騰12年　42歲港媽：像計時炸彈隨時爆發

本港偏頭痛病發率為12.5%，以現時人口估算多達近百萬人。究竟偏頭痛與普通頭痛有何分別？又應如何治療？42歲港媽梁小姐深受偏頭痛所苦多年，痛症成因未明，一發作就頭痛欲裂，嚴重影響生活，幸而在年中接受妥善治療，有效改善痛症。

42歲媽媽：偏頭痛像計時炸彈

梁小姐自小間中出現頭痛，但12年前突覺痛感異常，一發作就無法工作，對日常生活造成莫大影響。身為社工的她經常需要外勤，但被日光曬完就會痛，或只吃一粒朱古力就誘發，幾乎每日都飽受煎熬。偏頭痛一發作時，她的頭就會很繃緊，痛得像要爆開，需躲在安靜、暗黑的空間，直至痛楚消散：

像一個計時炸彈隨時爆發，每次痛完會舒適一陣子，有種劫後餘生的感覺。完了但又好驚。

試盡中西方法　打3針解10年劇痛

服用一般止痛藥已無效，梁小姐求醫後獲處方預防性藥物、治療性血管收縮藥物等，但日日食又出現副作用如手麻痺，瘦了10多磅，痛感才輕輕紓緩到。

要做好準備一感覺到痛，就要立即食藥，否則待發作後才吃，效果就好微。我和大姊就要互相幫忙，不知情的人會覺得我們像濫藥，因有事時就像要搶藥般。

除藥物外，中醫針炙、按摩等方法都試齊，梁小姐坦言曾因而不敢懷孕，怕無法應付。後來成功懷孕，期間因賀爾蒙改變而無再發作，惟分娩後偏頭痛又再襲來。因為偏頭痛，她已有好幾年沒有出席家人聚會，亦難以帶兒子出外活動，工作經常需要同事幫忙。幸而今年年中，經醫生建議注射新一代預防偏頭痛藥物，注射3針後有明顯改善，發作次數大減7成，她表示由地獄折返人間。

現時每月只有四、五日會痛，程度低好多。以前服好多特效藥都止不了痛，現在只需服一粒，終於做返個正常人。如果沒這些藥，我根本不知道自己會否自殺，日日痛好辛苦、好困擾。

偏頭痛不只是「一邊痛」　會有連帶徵狀

腦神經科專科醫生方嘉揚解釋，偏頭痛可分偶發性及慢性兩種，前者每月總頭痛日數不多於14日。後者每月總頭痛日數超過15日，並持續超過3個月，此類治療難度更高。「超過9成病人病發時無法正常上班或社交，而長期偏頭痛的人患上焦慮、抑鬱症的機會也更高。」

▲ 腦神經科專科醫生方嘉揚指，9成偏頭痛病人有家族病史。若父母其中一人患病，子女的風險達5成。若父母二人都患偏頭痛，子女患病機率達75%。（梁偉榮攝）

普通頭痛、偏頭痛怎樣分？方嘉揚指一般壓力性頭痛大多於1天工作完結後，才會輕微出現，痛的位置或為前額、頸椎或後枕，無固定規律，頭部像被「箍住」。但偏頭痛除了痛之外，更會伴隨一些特殊症狀，如視力模糊、見到閃光等，持續幾分鐘後出現劇烈頭痛。

偏頭痛屬嚴重頭痛的一種，症狀比普通頭痛更強烈，也會使人虛弱、疲倦，難以集中精神。另外如作嘔作悶、怕光怕聲等都會有。

疼痛可達4至72小時，也非「偏埋一邊」，一般患者發作時可由太陽穴或後尾枕開始痛，再擴散至全個頭部。有患者指頭部中間像「爆炸般痛」，也有人一發作就整個頭都痛。

大眾對偏頭痛認知不足　許多人「死忍爛忍」

頭痛是社區藥房中最常見痛症，今年一項於網上及社區藥房進行的「港人對偏頭痛認知及治療調查」，共訪問397人，當中有25%被訪者表示每次頭痛均多於4小時，35%認為自己患有偏頭痛，但只有14%確診患有偏頭痛。

▲ 萬寧註冊藥劑師王敏恒解釋，藥劑師會在社區藥房詢問病人服用過哪類止痛藥、使用藥物後的反應，若發現藥效不佳或其他問題，會轉介給醫生處理。（梁偉榮攝）

研究更發現，高達86%被訪者對偏頭痛有誤解，如4成半人指偏頭痛只屬暫時性，休息一會就沒事，另有過半人指偏頭痛無法預防、只是一邊頭痛、發作時服藥即可減輕痛楚等；這些誤解或使有病但不求醫，對痛症「死忍爛忍」情況加劇。

自行買藥服食過量　或致死亡

有患者會自行買藥、不斷加重劑量盼消除痛症，萬寧註冊藥劑師王敏恒指不斷自行「加碼」用藥，其實存有一定風險：

以最常用的止痛藥撲熱息痛為例，成人每日不應服用多於4克，即8粒。若服用過量，中期或致肝酵素上升，使皮膚、眼白變黃，嚴重或引致肝臟受損、肝衰竭，甚至死亡。有些人或不知道自己服用的數款止痛藥中，同樣含有此成分，因而過量用藥。

他續指，見過一位病人每日多服2克，不消一星期就已出現上述情況。另外如非類固醇消炎止痛藥，長期服用也有機會傷害胃部，如胃潰瘍、出血，或心血管問題。

要對付偏頭痛，可用治療性及預防性藥物，但有機會帶來頭暈易累、嘔吐、手腳冰冷，甚至體重改變的副作用。近年有新一代預防藥物，以打針注射入病人體內，針對腦內神經細胞表面一種神經蛋白同體，阻斷神經物質傳遞，從而有效預防偏頭痛，副作用只為輕微便秘，或注射位置出現輕微過敏，相對安全。

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記者：吳霆俊